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MOUVEMENT POUR UN PERMIS SANS POINTS
Bulletin d'adhésion ENTREPRISES

RELEVE D'IDENTITE BANCAIRE
Code établissement : 20041  Code guichet : 01007   N° de Compte : 1588653V038  Clé RIB : 92
IBAN : FR80 2004 1010 0715 8865 3V03 892   BIC : PSSTFRPPLYO
Domiciliation :
LA BANQUE POSTALE - CENTRE FINANCIER   69900 LYON CEDEX 20
Titulaire du compte : PERMIS SANS POINTS 93 Cours Fauriel  42100 SAINT ETIENNE
Au titre de la cotisation annuelle de PERMIS SANS POINTS.
150 € par personne et 50 € par adhérent complémentaire nommément désigné.
Je recevrai facture et accusé de réception de mon versement ainsi que les documents afférents à l'adhésion. Vous trouverez au verso un RIB à l'ordre de "Permis sans Points" si vous souhaitez nous adresser ce bulletin par courriel à : rongier.francis@orange.fr

ENTREPRISES
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